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除凝聚素外,其他补体分子(如C3、C4、C1-抑制子)也参与了AD的炎症反应过程,而最新的研究发现C1q、C4a、C9在AD患者血浆中呈上调表达[31],进一步揭示了补体分子在AD诊断中的意义。 2.免疫细胞在AD中的诊断价值:神经炎症诱导的免疫细胞浸润是AD的特征之一,在AD的发病过程中,小胶质细胞、神经元或内皮细胞释放的促炎细胞因子和趋化因子可将外周单核细胞和T淋巴细胞等吸引到中枢神经系统,进而靶向调节Aβ蛋白的形成[36]。 既往的研究认为,AD患者外周血中淋巴细胞和嗜碱性粒细胞数量减少,而中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞则无明显变化[35]。 近年来,随着检测方法的提高以及研究的进一步深入,越来越多的研究者将目光投向了T淋巴细胞亚群在AD诊断中的价值,他们发现AD患者外周血中的CD4+T淋巴细胞水平升高[6],且升高程度与AD患者的认知缺陷密切相关[36]。
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近年来随着超敏检测技术的应用,Aβ、p-tau等传统标志物在血液中的价值被进一步发掘,有可能取代脑脊液检测成为AD早期诊断的新方法。 此外,血浆GFAP水平与AD患者的认知水平呈反比,血浆GFAP高水平表达的AD患者,其记忆评分显著低于GFAP低表达的AD患者[29]。 由于血浆中NfL和GFAP的含量偏低,酶联免疫法和化学发光法难以测出,因此目前的研究大多选择灵敏度更高的SiMoA方法。
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NAFL、CAFL、AFU等先后出现的中国商业橄榄球联盟更是让人眼花缭乱。 当国人对橄榄球的印象还停留在《阿甘正传》,阿甘跑球和抢球时人摞人的情境时,NFL和美式橄榄球在中国悄然的发展已经远离了刀耕火种的时代。 拥有40万微博粉丝的NFL中国虽然算不上“大V”,至少代表了一定的影响力。
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然而,AD患者外周血中CD8+T淋巴细胞的作用存在一定争议,既往的研究认为CD8+T淋巴细胞在AD外周血中升高[37],而最近Xu和Jia[6]的研究发现CD8+T淋巴细胞在AD外周血中水平降低,这进一步揭示了AD发生过程中T淋巴细胞调节紊乱所导至的中枢神经系统免疫微环境恶化。 除T淋巴细胞外,其他免疫细胞在AD的发病中也发挥了一定的作用,如Wang等[38]最近的研究发现:相对于健康对照,AD患者外周血中静息自然杀伤细胞、M0巨噬细胞以及活化肥大细胞的水平升高。 由此可见,外周血免疫细胞的功能障碍可能是导至中枢神经系统免疫环境恶化的因素之一,检测外周血免疫细胞及其亚群对AD的诊断具有一定的指导意义。